Síndrome de Sweet asociado a leucemia mieloide aguda y factor estimulante de colonias de granulocitos: Caso clínico / Sweet's syndrome associated with acute myeloid leukemia: Report of one case

Sweet's syndrome, also known as acute febrile neutrophilic dermatosis, is characterized by fever, neutrophilia, erythematous and tender skin lesions that typically show a diffuse infiltrate of neutrophils in the upper dermis. This disorder has been associated with myeloproliferative syndromes. We report the case of a 53-year-old woman with an acute myeloid leukemia, presenting a Sweet's syndrome. A worsening of cutaneous lesions injuries was observed when granulocyte colony stimulating factor was added to treatment.

Utilidad de la biopsia de piel en el diagnóstico de enfermedades neurológicas / Skin biopsy for the diagnosis of nervous system diseases

Skin biopsy is a powerful diagnostic tool in Dermatology. Its use has been extended to other medical specialties, aüowing the diagnosis of several diseases that previously required complex and high risk diagnostic procedures. Skin contains numerous cell types, including blood vessels and peripheral nerves and represents a window to the systemic circulation and nervous system. In this review we discuss the use of skin biopsy to diagnose nervous system diseases in which patients do not exhibit any clinical cutaneous manifestations. We review the usefulness of skin biopsy in cerebral autosomal dominant arteriopathy with subcortical infarcts and leukoencephalopaty (CADASIL), some lysosomal storage diseases, Lafora disease and in peripheral neuropathies.

Experiencia en monoterapia con acitretin en psoriasis / Monotherapy experience with acetretin in psoriasis

Se estudió la respuesta a la monoterapia con acitretin en 9 pacientes de sexo masculino, entre 18 y 70 años, portadores de psoriasis en placas (5), eritrodérmica (2) y pustular (2). La psoriasis fue catalogada como severa en 8 casos (>20 por ciento superficie corporal) y moderada en 1 caso (5 por ciento-20 por ciento s.c.). La dosis inicial promedio de acitretin fue de 0,31 mg/kg. El PASI inicial promedio fue de 30,98. La reducción de PASI en la primera reevaluación fue de un 63,8 por ciento (2,1 meses), y en la segunda reevaluación, de un 93,4 por ciento (4,3 meses). La respuesta a la terapia fue mejor en los casos de psoriasis eritrodérmica y pustular. Las reacciones adversas más frecuentes fueron sequedad de mucosas (9), queilitis (7), prurito (3); 1 paciente presentó alteración de pruebas hepáticas, y 2, alteración de pruebas hepáticas y perfil lipídico, que se normalizaron al reducir la dosis de acitretin. Nuestros resultados muestran al acitretin como una buena arma terapéutica en nuestro medio para el manejo de psoriasis moderadas y severas

Liquen plano e infección crónica por virus hepatitis C / Lichen planus and chronic infection by hepatitis C virus

El liquen plano afecta al 0,3 por ciento a 0,8 por ciento de la población general. La seroprevalencia para virus hepatitis C (VHC) en donantes de sangre en Chile es de 0,3 por ciento a 0,6 por ciento. Varios autores han comunicado una mayor prevalencia de la infección crónica por VHC en pacientes con LP, pero esta asociación es aún controversial. El objetivo de este estudio fue establecer si existe una asociación entre LP y la infección por VHC en nuestro pais. Pacientes y método. Se examinaron piel y mucosa de 59 pacientes portadores de VHC. Paralelamente, se estudió la serología para VHC (ELISA) en 19 pacientes con LP. Resultados. El grupo de pacientes con hepatitis C exhibió un alto número de patologías cutáneas y mucosas. Se confirmó un caso de LP en los 59 pacientes con VHC (1,7 por ciento). La serología para VHC fue positiva en un paciente con LP (5,3 por ciento). Conclusiones. La infección crónica por VHC se asocia a muchas patología cutáneas. Nuestros resultados no son concluyentes respecto a una asociación entre la infección crónica por VHC y el LP en nuestros pacientes

Terbinafina en onicomicosis pediátrica: estudio prospectivo / Terbinafine in pediatric onychomycosis: prospective study

La onicomicosis es una afección poco frecuente en niños. Su tratamiento habitualmente requiere del uso de antimicóticos orales. La terbinafina ha demostrado ser efectiva en el tratamiento de la onicomicosis; sin embargo, existen pocos estudios sobre uso en niños. El objetivo de este trabajo fue determinar la efectividad de la terbinafina oral en el tratamiento de onicomicosis en niños. Entre 1992 y 1998 fueron atendidos en el Servicio de Dermatología de la Pontificia Universidad Católica 99 niños con patología ungueal, 32 de ellos con onicomicosis. De este grupo, 11 niños con onicomicosis de pies por T. Rubrum fueron tratados con terbinafina oral por tres meses, obteniéndose en todos los casos remisión clínica de la onicomicosis, sin presentar efectos adversos durante la terapia. La terbinafina demuestra ser una droga efectiva y segura en el tratamiento de la onicomicosis en niños

Azitromicina en el tratamiento de la toxoplasmosis aguda experimental / Azithromycin in the treatment of acute experimental toxoplasmosis

La toxoplasmosis es la zoonosis parasitaria más difundida en la naturaleza. Constituye una de las principales infecciones oportunistas en pacientes con SIDA. El tratamiento de primera elección es la asociación de pirimetamina y sulfadiazina, que se ve seriamente limitada por su alta frecuencia de reacciones adversas, lo que ha motivado la búsqueda de esquemas quimioterapéuticos alternativos. Se compara la eficacia de la azitromicina en el tratamiento de toxoplasmosis aguda, en relación a la asociación de pirimetamina y sulfadiazina, en un modelo de infección experimental en ratones, midiéndose la respuesta al tratamiento en días de sobrevida. La asociación de una mayor eficacia en nuestro estudio, por lo que seguiría siendo el esquema de elección en la toxoplasmosis aguda. Sin embargo, la azitromicina prolonga significativamente la sobreida de los ratones infectados con respecto al grupo de ratones no tratados

Principios básicos de la higiene de la piel y de los productos usados para la limpieza cutánea / Basic principles of skin hygiene and products used for the cutaneous cleaning

La higiene de la piel tiene como objetivo eliminar la suciedad de su superficie, compuesta por residuos fisiológicos y ambientales. Permite, además, prevenir la infección y suprimir olores desagradables. Para estos fines se requieren tensoactivos, substancias anfifílicas capaces de remover los elementos, tanto hidrofílicos como lipofílicos, que componen dicha suciedad. Se revisan las propiedades y tipos de tensoactivos utilizados en la formulación de los cosméticos higiénicos. Se exponen los principales productos de limpieza cutánea, incluyendo jabones, syndets y emulsiones, su composición, uso, evaluación y efectos adversos

Quiste sinovial / Sinovial cyst

Los quistes sinoviales o ganglionares son estructuras originadas en la cápsula articular, de contenido mucinoso y conectados directamente a articulaciones o vainas sinoviales, siendo los tumores de partes blandas más frecuentes de mano y muñeca. Se han postulado muchas hipótesis respecto a su patogénesis considerándoseles principalmente como: protusiones de la sinovial, neoplasias benignas o lesiones degenerativas del tejido conectivo. Su ubicación más frecuente es el dorso de muñeca (ganglión originado en el ligamento escafolunato). La mayoría son asintomáticos y los pacientes consultan principalmente por razones de orden estético. Sin embargo, pueden producir dolor, sensación de debilidad o parestesias. El tratamiento puede ser conservador (observación en espera de regresión espontánea, aspiración, radioterapia, inyección de corticoides o de esclerosantes), pero lo más usado y efectivo continúa siendo la cirugía, que incluye excisión, sutura con punto transfixiante o resección artroscópica